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Kyste mucoïde de doigt

Le kyste mucoïde des doigts est une petite masse remplie de liquide visqueux qui se développe souvent près de la dernière articulation du doigt, affectant parfois la matrice de l’ongle. Bien qu’il soit bénin, il est associé à l’arthrose articulaire sous-jacente.  Le traitement varie selon la taille du kyste et les complications, allant de la simple surveillance à une intervention chirurgicale.

Qu’est-ce qu’un kyste mucoïde de doigt ?

Les kystes mucoïdes des doigts sont des excroissances bénignes qui apparaissent généralement près de la dernière articulation des doigts, souvent endommagée par l’arthrose du doigt. Ces kystes se forment à partir du fluide synovial, un liquide qui lubrifie les articulations. Lorsque l’articulation s’use, ce fluide peut s’échapper, créant une petite poche sous la peau. En grossissant, cette poche exerce une pression sur la peau environnante, la rendant fragile et susceptible de se percer, libérant un liquide visqueux transparent. Parfois, ces kystes s’ouvrent spontanément, augmentant ainsi le risque d’infection de l’articulation. Si le kyste sur un doigt appuie sur la matrice de l’ongle, il peut provoquer une déformation visible et parfois douloureuse de celui-ci.

Les causes d’un kyste mucoïde de doigt

La formation d’un kyste mucoïde sur un doigt est étroitement liée aux processus dégénératifs de l’articulation, principalement l’arthrose. Avec l’âge ou en raison de traumatismes répétés, l’articulation peut s’user et le cartilage se détériorer, ce qui entraîne la formation de petits espaces dans l’articulation. Le liquide synovial, normalement confiné dans l’articulation, peut alors s’échapper et former un kyste. Il est aussi possible que des microtraumatismes répétés sur l’articulation contribuent à la formation du kyste mucoïde au doigt. Bien que plus rare, ce type de kyste peut également apparaître sur les orteils, on parle alors de kyste mucoïde d’orteil.

Les symptômes associés à un kyste mucoïde de doigt

Le principal symptôme de kyste mucoïde de doigt est l’apparition d’une petite « boule » autour de la dernière articulation de vos doigts, à proximité de l’ongle. Celle-ci est souvent recouverte d’une peau fragile, fine, qui peut se percer et laisser s’échapper un liquide clair et visqueux. La pression du kyste sur la matrice de l’ongle peut également entraîner des déformations de l’ongle, ce qui est un symptôme caractéristique de cette pathologie.

Diagnostic d’un kyste mucoïde de doigt

Le diagnostic de kyste mucoïde de doigt repose principalement sur l’examen clinique. Lors de la consultation, le chirurgien de la main évaluera la taille, la localisation et la consistance du kyste. Une radiographie est prescrite pour évaluer l’état de l’articulation sous-jacente et exclure d’autres pathologies de la main. Cette imagerie aide à confirmer la présence d’une arthrose associée et à planifier le meilleur traitement possible. Dans les cas où le diagnostic est incertain, une ponction du kyste peut parfois être envisagée pour analyser le liquide et confirmer sa nature mucoïde.

Traiter un kyste mucoïde de doigt

Le traitement du kyste mucoïde de doigt dépend de la taille du kyste et des symptômes qu’il provoque. Les petits kystes, asymptomatiques et non compliqués, peuvent simplement être surveillés.

Si le kyste devient plus volumineux, douloureux ou s’il y a un risque de rupture de la peau, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cette intervention consiste à retirer le kyste en totalité, en enlevant également la peau fragilisée et l’ostéophyte articulaire si nécessaire. Le défect de peau est comblé par un lambeau cutané local ou une greffe de peau prélevée à l’avant-bras.

Si l’articulation sous-jacente est gravement atteinte par l’arthrose, une autre intervention, comme l’arthrodèse (blocage de l’articulation par vis ou agrafe) peut être réalisée simultanément.

Il est important de noter que l’opération pour kyste mucoïde présente un risque de récidive, estimé à environ 10 % des cas, même après une intervention chirurgicale réussie.

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